手足口病

來源：時間：2019-03-14 瀏覽次數(shù)：

手足口病是由腸道病毒感染導(dǎo)致的口腔皰疹及手、足、臀部斑丘疹。有多達(dá)15種血清型的腸道病毒能引起手足口病，比較常見的有CoxA16及EV71。

是的，這些病毒也可以引起皰疹性咽頰炎，兩者的區(qū)別后面會提到。

感染了這些病毒后，并不是立即發(fā)病，經(jīng)過平均3-5天的潛伏期后才出現(xiàn)臨床癥狀。

手足口病有哪些典型表現(xiàn)？

急性起病

發(fā)熱或不發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。部分病例僅表現(xiàn)出單純口腔皰疹或單純皮疹

伴或不伴的癥狀

咳嗽、食欲不振、腹部不適，腹瀉、嘔吐，但都不嚴(yán)重。

但是特別要注意的是，少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）會迅速加重，除了口腔和皮膚以外的癥狀，還有腦部、肺、心臟等器官受累的癥狀，甚至可以導(dǎo)致死亡，存活者可遺留后遺癥。這種類型的手足口病多由EV71導(dǎo)致。

好發(fā)季節(jié)和人群

手足口病常發(fā)生于夏秋季，多見于學(xué)齡前兒童，4～5歲以下年齡組發(fā)病率最高。

手足口病有多可怕？

多數(shù)是輕癥，可以在一周內(nèi)痊愈，少數(shù)是重癥，需要住院治療，部分有死亡風(fēng)險，所以早期識別重癥病例就很重要。

以下是重癥病例的預(yù)警信號

1.持續(xù)高熱不退或發(fā)熱超高3天

2.精神差、嗜睡或煩躁、易驚、嘔吐、肢體抖動、無力

3.呼吸淺促、呼吸困難、口唇紫紺、咳嗽

4.面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，出冷汗

5.高血壓、高血糖、外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高

6.EV71感染導(dǎo)致

7.年齡小

手足口病會反復(fù)發(fā)作嗎？

由于導(dǎo)致手足口病的有15種血清型，病毒的各血清型間無交叉免疫，所以可以反復(fù)得。

手足口病的治療

輕癥只需要對癥支持治療

1.休息、補(bǔ)充水分

2.發(fā)熱不適或疼痛可以服用布洛芬或?qū)σ阴０被?/p>

3.繼續(xù)觀察有無重癥的預(yù)警征

需要住院治療的有：

1.無法進(jìn)食，脫水

2.有心、腦、肺并發(fā)癥或懷疑重癥

3.無法鑒別皰疹性濕疹和柯薩奇濕疹

如何減少手足口病的傳播？

1.勤洗手，杜絕傳播病毒。點(diǎn)擊以下文章學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)洗手法↓↓↓

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2.被皰疹液、分泌物及排泄物污染的水、手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等需要及時消毒。

3.患者會從糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周，皰疹液破潰時會大量排毒，所以生病后一定要隔離，一般至少2周。

4.保護(hù)易感人群，人對腸道病毒普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，且重癥也多發(fā)生在3歲以內(nèi)，所以3歲以下的孩子要重點(diǎn)保護(hù)。

是否建議接種疫苗？

中國疾控中心建議5歲以下兒童盡早接種手足口病疫苗！手足口病疫苗針對腸道病毒71（EV71）起保護(hù)性作用，EV71是引起重癥手足口病的主要病毒，接種疫苗可以減少EV71感染導(dǎo)致的手足口病，尤其能減少患重癥手足口病的機(jī)會，對保護(hù)孩子具有重大意義。